Ce reprezinta neuropatia diabetica?

– grup de afectiuni caracterizate prin pierderea progresiva a functiei fibrelor nervoase

Care sunt factorii favorizanti?

● varsta inaintata

● perioada lunga de evolutie a diabetului

● valori mari ale glicemiei

● dislipidemia

● hipertensiunea arteriala necontrolata

● cresterea ponderala

● fumatul

● consumul de alcool

Cum se manifesta?

Simptomele pot fi sau nu prezente in functie de nervul afectat si tipul neuropatiei:

amorteli, furnicaturi, durere – la nivelul membrelor inferioare si superioare, cu accentuare de cele mai multe ori nocturna;

crampe musculare/ pierderea masei musculare;

In evolutie pacientul poate prezenta sensibilitate crescuta la atingere, uneori neputand tolera nici atingeri foarte usoare – ex. patura.

Este foarte important ca pacientul sa evite expunerea la temperaturile extreme – de exemplu bai fierbinti/ reci datorita posibilitatii afectarii sensibilitatii termice in contextul diabetului.

Durerea poate fi invalidanta! Pacientul cu diabet tinde sa adopte pozitii vicioase de mers, ce duc la deformari ale piciorului, rani, infectii.

Daca nu se intervine in timp util se poate ajunge la amputatie!

Alte manifestari:

● tulburari de echilibru;

● indigestie, greata sau varsaturi;

● diaree, constipatie, dificultate la inghitit;

● scaderea tensiunii arteriale atunci cand pacientul se ridica (hipotensiune ortostatica), tahicardie sinusala persistenta, sincope;

● probleme la urinat;

● disfunctie erectila;

● senzatie de ‘slabiciune’;

● tulburari de vedere;

● nerecunoasterea hipoglicemiei;

Ce trebuie sa faca pacientul?

● sa limiteze consumul de alcool;

● sa renunte la fumat ;

● sa respecte dieta si tratamentul recomandat pentru obtinerea unui bun echilibru glicemic, lipidic, tensional;

● sa efectueze exercitii fizice zilnic – adaptate varstei si afectiunilor asociate;

● sa slabeasca;

● sa se adreseze medicului, chiar daca manifestarile clinice nu sunt foarte deranjante.

(Este foarte important sa fie pus un diagnostic corect si sa se excluda alte cauze posibile ale neuropatiei!)

● sa respecte regulile de ingrijire ale piciorului:

– spalarea zilnica cu apa si sapun;

– indeparatarea cu blandete a calusului folosind piatra ponce;

– stergerea cu un prosop moale, inclusiv intre degete;

– hidratarea corecta a picioarelor (evitandu-se spatiile dintre degete!);

– taierea corecta a unghiilor (trusa nu se imprumuta intre membrii familiei!);

– inspectarea zilnica a piciorului – cu ajutorul unei oglinzi/ membru al familiei;

– alegerea unor pantofi comozi (incaltamintea noua se va purta progresiv);

– verificarea interiorului pantofilor, cu mana, inainte de fiecare utilizare pentru a exclude prezenta unor modificari/ obiecte care ar putea duce la ranirea picioarelor.

– alegerea unor sosete moi, fara cusatura (nu va merge descult in papuci, pantofi, sandale, etc.)

sa evite automedicatia !